על פי התוכנית הלאומית לחינוך כולסטרול (NCEP), האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) וה-CDC, החשיבות של הבנת רמות השומנים והגלוקוז היא חשיבות עליונה בהפחתת עלויות שירותי הבריאות ומקרי מוות ממצבים שניתן למנוע.[1-3]
דיסליפידמיה מוגדרת כעלייה בפלסמהכולסטרול או טריגליצרידים (TG), או שניהם, או נמוךליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL)רמה התורמת להתפתחות טרשת עורקים.הגורמים העיקריים לדסליפידמיה יכולים לכלול מוטציות גנים הגורמות לייצור יתר או פינוי לקוי של TG וליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL)כולסטרול או בתת-ייצור או פינוי מוגזם של HDL.גורמים משניים לדיסליפידמיה כוללים אורח חיים בישיבה עם צריכה תזונתית מוגזמת של שומן רווי וכולסטרול.[4]
כולסטרול הוא שומנים הנמצאים בכל הרקמות של בעלי החיים, בדם, במרה ובשומנים מהחי, החיוני להיווצרות ותפקוד קרום התא, לסינתזת הורמונים וייצור ויטמינים מסיסים בשומן.כולסטרול עובר דרך זרם הדם בליפופרוטאין.5 LDL מעבירים כולסטרול לתאים, שם הוא משמש בממברנות או לסינתזה של הורמונים סטרואידים.6 רמת LDL מוגברת מובילה להצטברות של כולסטרול בעורקים.[5]לעומת זאת, HDL אוסף עודף כולסטרול מהתאים ומחזיר אותו לכבד.[6]עלייה בכולסטרול בדם יכולה להשתלב עם חומרים אחרים, וכתוצאה מכך להיווצרות פלאק.TG הם אסטרים שמקורם בגליצרול ומשלוש חומצות שומן המאוחסנות בדרך כלל בתאי השומן.הורמונים משחררים TG לאנרגיה בין הארוחות.TG עלול להעלות את הסיכון למחלות לב ונחשבים לסימן לתסמונת מטבולית;לפיכך, ניטור שומנים חשוב מכיוון שדיסליפידמיה בלתי מבוקרת עלולה להוביל להתפתחות מחלת לב כלילית.[7]
דיסליפידמיה מאובחנת באמצעות סרוםבדיקת פרופיל שומנים בדם.1בדיקה זו מודדת כולסטרול כולל, כולסטרול HDL, TG וכולסטרול LDL מחושב.
סוכרת
סוכרת היא מחלה כרונית המאופיינת בחוסר תפקוד בשימוש הגוף באינסולין ובגלוקגון.גלוקגון מופרש בתגובה לריכוז גלוקוז נמוך, וכתוצאה מכך גליקוגנוליזה.אינסולין מופרש בתגובה לצריכת מזון, וגורם לתאים לקלוט גלוקוז מהדם ולהמיר אותו לגליקוגן לצורך אחסון.[8]חוסר תפקוד בגלוקגון או באינסולין יכול להוביל להיפרגליקמיה.סוכרת עלולה בסופו של דבר לפגוע בעיניים, בכליות, בעצבים, בלב ובכלי הדם.ישנן בדיקות רבות המשמשות לאבחון סוכרת.חלק מהבדיקות הללו כוללות בדיקות אקראיות של גלוקוז בדם ובדיקות גלוקוז בפלסמה בצום.[9]
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
לפי ה-CDC, 71 מיליון מבוגרים אמריקאים (33.5%) סובלים מדיסליפידמיה.רק לאחד מכל 3 אנשים עם כולסטרול גבוה יש את המצב בשליטה.הכולסטרול הכולל הממוצע של אמריקאים מבוגרים הוא 200 מ"ג/ד"ל.11 ה-CDC מעריך ש-29.1 מיליון אמריקאים (9.3%) סובלים מסוכרת, כאשר 21 מיליון מאובחנים ו-8.1 מיליון (27.8%) לא מאובחנים.[2]
היפרליפידמיההיא "מחלת עושר" נפוצה בחברה של היום.ב-20 השנים האחרונות, זה התפתח לשכיחות גבוהה ברחבי העולם.על פי ארגון הבריאות העולמי, מאז המאה ה-21, 2.6 מיליון אנשים מתו בממוצע ממחלות לב וכלי דם וכלי דם במוח (כגון אוטם שריר הלב חריף ושבץ מוחי) הנגרמות על ידי היפרליפידמיה ארוכת טווח מדי שנה.השכיחות של היפרליפידמיה בקרב מבוגרים באירופה היא 54%, וכ-130 מיליון מבוגרים באירופה סובלים מהיפרליפידמיה.השכיחות של היפרליפידמיה בארצות הברית חמורה באותה מידה אך מעט נמוכה יותר מאשר באירופה.התוצאות מראות כי 50 אחוז מהגברים ו-48 אחוז מהנשים בארצות הברית סובלים מהיפרליפידמיה.חולי היפרליפידמיה נוטים לאפופלקסיה מוחית;ואם כלי הדם בעיני גוף האדם ייחסמו, זה יוביל לירידה בראייה, או אפילו לעיוורון;אם זה מתרחש בכליה, זה יגרום להופעת טרשת עורקים כלייתית, המשפיעה על תפקוד הכליות התקין של החולה, ולהתרחשות של אי ספיקת כליות.אם זה מתרחש בגפיים התחתונות, עלולים להתרחש נמק וכיבים.בנוסף, שומנים גבוהים בדם עלולים לגרום גם לסיבוכים כמו יתר לחץ דם, אבני מרה, דלקת לבלב ודמנציה סנילי.
הפניות
1. דו"ח שלישי של פאנל המומחים הלאומי לחינוך כולסטרול (NCEP) בנושא איתור, הערכה וטיפול בכולסטרול גבוה בדם במבוגרים (פאנל טיפולי מבוגרים III) דו"ח סופי.מחזור.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 דוח סטטיסטיקת סוכרת לאומית.14 באוקטובר 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.ניגש ב-20 ביולי 2014.
3. CDC, החטיבה למחלות לב ומניעת שבץ.גיליון מידע על כולסטרול.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.ניגש ב-20 ביולי 2014.
4. גולדברג א דיסליפידמיה.גרסה מקצועית ידנית של Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.ניגש ב-6 ביולי 2014.
5. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי.חקור כולסטרול גבוה בדם.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.ניגש ב-6 ביולי 2014.
6. שרת אינטרנט קורסים של אוניברסיטת וושינגטון.כולסטרול, ליפופרוטאינים והכבד.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.ניגש ב-10 ביולי 2014.
7. מאיו קליניק.כולסטרול גבוה.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.נגישה ב-10 ביוני 2014.
8. Diabetes.co.uk.גלוקגון.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.נגיש ב-15 ביולי 2014.
9. מאיו קליניק.סוכרת.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.ניגש ב-20 ביוני 2014.
זמן פרסום: 17 ביוני 2022