קח אותך להבין המוגלובין

01 מהו המוגלובין
הקיצור האנגלי של המוגלובין הוא HGB או Hb.המוגלובין הוא חלבון מיוחד המעביר חמצן בתאי דם אדומים.זהו חלבון שהופך את הדם לאדום.הוא מורכב מגלובין והמה.יחידת המידה היא מספר גרם המוגלובין לליטר (1000 מ"ל) דם.ערך השימוש של המוגלובין ותאי דם אדומים דומה, והעלייה והירידה של המוגלובין יכולות להתייחס למשמעות הקלינית של עלייה וירידה של תאי דם אדומים.
ערך הייחוס של המוגלובין משתנה מעט בהתאם למין ולגיל.טווח הייחוס הוא כדלקמן: זכר בוגר: 110-170 גרם/ליטר, נקבה בוגרת: 115-150 גרם/ליטר, יילוד: 145-200 גרם/ליטר
02 המוגלובין מתחת לטווח התקין
ניתן לחלק את הירידה בהמוגלובין לשינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים.הפחתה פתולוגית נראית בדרך כלל בסוגים שונים של אנמיה, והסיבות הנפוצות כוללות:
① תפקוד לקוי המטופואטי של מח העצם, כגון אנמיה אפלסטית, לוקמיה, מיאלומה ופיברוזיס של מח העצם;
② מחסור בחומר המטופואטי או מכשול ניצול, כגון אנמיה מחוסר ברזל, אנמיה סידרובלסטית, אנמיה מגלובלסטית, אריתרופניה (מחסור בחומצה פולית ובוויטמין B);
③ אובדן דם חריף וכרוני, כגון אובדן דם חריף לאחר ניתוח או טראומה, כיב פפטי, מחלה טפילית;
④ הרס מוגזם של תאי דם, כגון ספרוציטוזיס תורשתית, המוגלובינוריה לילית התקפית, המוגלובינופתיה חריגה, אנמיה המוליטית;
⑤ אנמיה הנגרמת או מלווה במחלות אחרות (כגון דלקת, מחלת כבד, מחלות במערכת האנדוקרינית).
כאשר מתרחשים מצבי אנמיה שונים, עקב רמות שונות של המוגלובין בתאי דם אדומים, מידת ההפחתה של תאי דם אדומים והמוגלובין עקבית.ניתן להשתמש במדידת המוגלובין כדי להבין את מידת האנמיה, אך כדי להבין יותר את סוג האנמיה, יש לבצע ספירת כדוריות דם אדומות ובדיקה מורפולוגית, כמו גם אינדיקטורים נוספים הקשורים לכדוריות דם אדומות.
03 המוגלובין מעל הטווח התקין
ניתן לחלק את העלייה בהמוגלובין לעליות פיזיולוגיות ופתולוגיות.עלייה פיזיולוגית שכיחה באזורים בגובה רב, ותושבים, עוברים, יילודים ואנשים בריאים החיים באזורים בגובה עלולים לחוות עלייה בהמוגלובין במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או עבודה פיזית כבדה.ריכוז החמצן באוויר בגובה נמוך מזה שבמישור.על מנת להבטיח דרישת חמצן מספקת, לגוף תהיה תגובה מפצה, כלומר, מספר תאי הדם האדומים יגדל, מה שיוביל לעלייה בהמוגלובין.זה נקרא לעתים קרובות "היפרריתרוזיס", שהיא מחלת הרים כרונית.באופן דומה, לעוברים ולילודים, עקב הסביבה ההיפוקסית ברחם, יש רמות המוגלובין גבוהות יחסית, שעלולות לרדת לטווח הנורמלי של סטנדרטים של מבוגרים לאחר 1-2 חודשים מהלידה.כאשר אנו מתחילים בפעילות גופנית נמרצת או בעבודה גופנית כבדה, אנו עלולים לחוות היפוקסיה והזעת יתר, אשר מגבירה את צמיגות הדם וההמוגלובין.
ניתן לחלק את הגובה הפתולוגי לגובה יחסי והגבהה מוחלטת.העלייה היחסית היא בדרך כלל אשליה זמנית הנגרמת כתוצאה מירידה בנפח הפלזמה והעלייה היחסית של רכיבים גלויים בדם.זה נראה לעתים קרובות בריכוז של דם מיובש, ולעתים קרובות נגרם מהקאות קשות, שלשולים מרובים, הזעה רבה, כוויות נרחבות, סוכרת אינסיפידוס ושימוש במינונים גדולים של משתנים.
עלייה מוחלטת קשורה בעיקר להיפוקסיה של רקמות, עלייה ברמת אריתרופויטין בדם ושחרור מואץ של כדוריות דם אדומות ממח העצם, אשר ניתן לראות ב:
① פוליציטמיה ראשונית: זוהי מחלה מיאלופרוליפרטיבית כרונית, הנפוצה יחסית בפרקטיקה הקלינית.הוא מאופיין ברירית עור אדומה כהה הנגרמת על ידי עלייה של תאי דם אדומים ונפח דם מלא, המלווה בעלייה של תאי דם לבנים וטסיות דם.
② פוליציטמיה משנית: ניתן לראות במחלת לב ריאתית, אמפיזמה חסימתית, מום מולד ציאנוטי ומחלת המוגלובין חריגה;זה קשור לכמה גידולים ומחלות כליה, כגון סרטן כליות, קרצינומה הפטוצלולרית, שריר הרחם, סרטן השחלות, עובר כליות והידרונפרוזיס, כליה פוליציסטית והשתלת כליה;בנוסף, ניתן לראות זאת גם בעליית ריכוז האריתרופויאטין הספונטני המשפחתי ועליית כדוריות הדם האדומות הנגרמות מתרופות.
04 המוגלובין בספורט
לספורטאים יש מגוון רחב של שינויים בהמוגלובין, עם הבדלים אישיים משמעותיים.בין אם מדובר בהמוגלובין גבוה או נמוך, משרעת התנודות של ההמוגלובין שלהם במהלך אימון התעמלות תואמת בדרך כלל את מידת השינוי בעומס האימון, ושניהם נשארים בטווח מסוים של תנודות.בתהליך ניטור ההמוגלובין, על מנת לספק הערכה והכוונה אובייקטיבית יותר לאימון, יש לערוך הערכה פרטנית לגבי השינויים בהמוגלובין של כל ספורטאי.
בתחילת אימונים בעצימות גבוהה, ספורטאים נוטים לירידה ב-Hb, אך הירידה היא בדרך כלל בטווח של 10% מהממוצע שלהם עצמם, ולא תהיה ירידה משמעותית ביכולת הספורטיבית.לאחר שלב של אימון, כאשר הגוף מסתגל לכמות הפעילות הגופנית, ריכוז ה-Hb יעלה שוב ויעלה בכ-10% בהשוואה לרמתו הממוצעת, המהווה ביטוי לשיפור התפקוד והיכולת הספורטיבית.בשלב זה, ספורטאים בדרך כלל מתפקדים טוב יותר בתחרויות;אם רמת ה-Hb עדיין לא עולה או אפילו מראה מגמת ירידה לאחר שלב של אימון, החורגת מהערך הבסיסי המקורי ב-10% עד 15%, זה מצביע על כך שעומס האימון גבוה והגוף עדיין לא הסתגל לתרגיל. לִטעוֹן.בשלב זה יש לשים לב להתאמת תכנית האימונים וסידור התחרות ולחיזוק השלמות תזונה.
כך שבמהלך תהליך גילוי המוגלובין, ניתן לקבוע את אימוני הספורט העיקריים, אימוני הסיבולת או אימוני המהירות המתאימים לספורטאים, שיכולים לעזור למאמנים לבחור חומרים.
05 זיהוי המוגלובין
גילוי המוגלובין מצריך דגימת דם בבית החולים לצורך בדיקת מעבדה, ושיטת המדידה הנפוצה היא קולורימטריה של מנתח תאי דם.באמצעות מנתח תאי דם, ניתן לנתח אוטומטית את ריכוז ההמוגלובין.בבתי חולים כלליים אין צורך לבדוק את ספירת ההמוגלובין בנפרד, ובדיקות שגרת הדם כוללות בדיקות ספירת המוגלובין.
06 מנתח המוגלובין נייד
ניידמנתח המוגלוביןהוא מנתח שמשתמש בעיקרון של החזר אור כדי לזהות את ריכוז ההמוגלובין בדם מלא של נימים או ורידים אנושיים.מד המוגלוביןיכול להשיג במהירות תוצאות אמינות באמצעות פעולה פשוטה.זהו רצועת בדיקה כימית יבשה קטנה, ניידת, פשוטה לתפעול ומהירה לזיהוימוניטור המוגלובין.עם טיפת דם אחת בלבד של אצבע, ניתן לזהות את רמת ההמוגלובין (Hb) וההמטוקריט (HCT) של המטופל תוך 10 שניות.היא מתאימה מאוד לבתי חולים בכל הרמות לבצע בדיקות נקודת טיפול, ומתאים יותר לקידום ושימוש בפעילויות בדיקה גופנית בקהילה.שיטות הגילוי המסורתיות מחייבות איסוף דגימות דם והחזרתן למעבדה לבדיקה, דבר שמהווה עומס עבודה כבד ואינו נוח לאנשי שירותי הבריאות הקליניים לתקשר עם המטופלים ובני משפחותיהם בזמן.עם זאת, מדי המוגלובין ניידים מספקים פתרון טוב יותר לכך.